<자세와 통증 치료에 있어서 근육의 기능과 검사 북리뷰> 2. 자세(Posture) 4편

 

굽은등 자세

 

 

 

 

 

 

머리 : 전방으로 기울어져 있음

경추 : 약간 신전

흉추 : 증가된 굴곡(광범위한 척추후만)을 보이며 체간 상부의 후방 변위(displacement)

요추 : 요추 하부의 골곡(편평 등)

골반 : 후방경사

고관절 : 골반의 전방변위와 함께 과신전

무릎관절 : 과신전

발목관절 : 중립위치, 보통 무릎관절의 과신전은 발목관절의 족저 굴곡을 불러오지만, 

골반과 대퇴부가 전방변위되어 있기 때문에 이러한 증세가 나타나지 않음

신장과 약화 : 단일관절 고관절 굴근, 외복사근, 등 상부의 신근, 목굴근

단축과 강화 : 슬굴곡근, 내복사근의 상부섬유, 등 허리근육은 강화되지만 단축되지 않음

 

 

- 후방경사된 골반

 ->발이 고정된 상태에서 고관절이 신전되는 것

  =>골반이 고정된 상태에서 다리를 후방으로 신전시켰을 때와 같은 효과

 ->요추가 편평해짐

  =>흉요추 부위에 기다란 곡선(long curve)이 발생

     >척추전만(lordosis)은 일어나지 않음

     >척추전만으로 오해를 받기도 함(Sway-back)

 

 

이상적 정렬 : 후면보기

 

 

 

 

 

 

머리 : 중립위치, 기울기나 회전되어 있지 않음

경추 : 일직선

어깨 : 편평하며, 거상되거나 하강되지 않음

경갑골 : 중립위치, 내측연(medial borders)이 평행을 이룬 상태에서 

약 8~10 cm 정도 떨어져 있음

흉추와 요추 : 일직선

골반 : 수평이며, 후상장골극(PSIS)이 동한 횡단면에 위치

고관절 : 중립위치로 내전이나 외전되지 않음

하지 : 일직선, 내반슬이나 외반슬이 보이지 않음

발 : 양 발이 평행을 이루거나 발 앞이 약간 벌어진 상태

 

 

- 바깥쪽 복사뼈와 발바닥의 외측연(outer margin)이 동일한 수직면에 위치

 ->발이 회내되거나 회외되지 않은 상태

 

 

- 종골건이 수직을 이루어야 함

 

 

잘못된 정렬 : 후면 보기

 

 

  

                 

 

 

머리 : 똑바로 세운 상태(erect), 기울거나 회전되지 않음

경추 : 일직선

어깨 : 오른쪽이 낮음

견갑골 : 내전된 상태, 오른쪽이 약간 하강(depressed)

흉추와 요추 : 흉요추 곡선이 왼쪽으로 볼록

골반 : 측면경사, 오른쪽이 올라간 상태

고관절 : 오른쪽은 내전과 약간 내회전, 외쪽은 외전 됨

하지 : 일직선, 내반슬이나 외반슬이 보잊 않음

발 : 오른발이 약간 회내

신장과 약화 : 왼쪽 측면 체간근육, 오른쪽 고관절 외전근(후방 중둔근)

          왼쪽 고관절 내전근, 오른쪽 장비골근과 단비골근, 왼쪽 후경골근,

          왼쪽 장무지굴근, 왼쪽 장지굴근, 오른쪽 대퇴근막장근(약해질 수도 있음) 

단축과 강화 : 오른쪽 측면 체간근육, 외쪽 고관절 외전근, 오른쪽 고관절 내전근,

          왼쪽 장비골근과 단비골근, 오른쪽 후경골근, 오른쪽 장무지굴근,

          오른쪽 장지굴근, 왼쪽 대퇴근막장근

(보통은 강화지만 장경인대 단축이 발생 할 수도 있음)

 

 

- 오른쪽 다리는 내전 자세를 하고 있음

 ->고관절의 위치상 오른쪽다리가 더 길어 보임

  =>오른손을 주로 사용하는 사람들의 전형 자세

 

 

 

 

 

 

머리 :똑바로 세운 상태로 기울거나 회전되지 않음

경추 : 일직선

어깨 : 거상(elevate)+내전

어깨관절 : 내회전

견갑골 : 내전+거상

흉추와 요추 : 흉요추 곡선이 오른쪽으로 볼록

하지 : 일직선, 내반슬이나 외반슬이 보이지 않음

발 : 약간 회내 

신장과 약화 : 오른쪽 측면 체간근육, 왼쪽 고관절 외전근(후방 중둔근), 

          오른쪽 고관절 내전근, 오른쪽 후경골근, 오른쪽 장무지굴근,

          오른쪽 장지굴근, 왼쪽 장.단비골근

단축과 강화 : 왼쪽 측면 체간근육, 오른쪽 고관절 외전근, 왼쪽 고관절 내전근

          왼쪽 후경골근, 왼쪽 장무지굴근, 왼쪽 장지굴근, 오른쪽 장.단비골근,

          견갑골이 거상 및 내전되어 능형근이 단축

 

 

  이수 유형 : 자세의 결과

 

 

 

이수 유형(Handedness patterns)

 

 

 

 

 

 

- 이수(자주 사용하는 손: handedness)

 

 

- 고관절이 높은쪽의 어깨는 보완하기 위해 상대적으로 낮아짐

 ->처진 어깨보다 높은 고관절이 더 중요

 ->측면골반경사를 교정하면 어깨도 교정 됨

 

 

사진 A

 

 

- 오른쪽 손을 주로 사용하는 사람

 ->오른쪽 어깨가 왼쪽보다 처져 있음

 ->골반이 약간 오른쪽으로 편위되어 있음

 ->오른쪽 고관절이 왼쪽보다 약간 올라가 있음

 ->척추가 추선에서 약간 왼쪽으로 편위

 ->왼발이 오른발보다 약간 더 회내

 ->오른쪽 중둔근이 왼쪽보다 더 약한 상태

 

 

사진 B

 

 

- 왼손잡이의 사진