<자세와 통증 치료에 있어서 근육의 기능과 검사 북리뷰> 2. 자세(Posture) 2편

 

 

 

자세 정렬의 네 가지 유형(Four types of postural Alignment)

 

 

 

- 정상적인 척추만곡

 ->목 부위가 전방으로 볼록(경부)

  =>목이 약간 신전

 ->등 상부가 후방으로 볼록(흉부)

  =>등 상부가 약간 굴곡

 ->등 하부가 전방으로 볼록(요부)

  =>등 하부는 얀간 신전

 

 

 

 

 

 

 

  

- 요추가 정상적인 만국을 보이는 경우 골반은 중립자세

 

 

- 자세가 잘못되면 골반이 전방, 후방, 측면으로 경사

 ->골반의 경사에는 요추와 고관절이 동시에 작용

 

 

- 골반이 전방경사

 ->골반과 대퇴 사이의 각도가 줄어드는 고관절 굴곡 현상 발생

 ->요추가 전방으로 더 심하게 휘어 짐(척추전만증)

 

 

 

 

 

 

- 골반이 후방경사

 ->고관절이 신전

 ->요추는 편평해짐

 

 

- 측면골반경사

 ->한쪽 고관절이 더 높이 올라감

  =>척추는 골반이 낮은 쪽으로 볼록해 짐

 

 

 

 

 

 

정상적인 자세

 

 

 

- 머리

 ->중립위치

 ->전방이나 후방으로 경사지지 않음

 

 

- 경추

 ->정상적 곡선

 ->전방으로 약간 볼록

 

 

- 견갑골

 ->올바른 정렬을 보임

 ->등 상부는 편평함

 

 

- 흉추

 ->정상적인 곡선

 ->후방으로 약간 볼록

 

 

- 요추

 ->정상적인 곡선

 ->전방으로 약간 볼록

 

 

- 골반

 ->중립위치

 ->ASIS가 치골결합과 동일 수직면에 위치

 

 

- 고관절

 ->중립위치

 ->굴곡되거나 신전되지 않음

 

 

- 무릎관절

 ->중립위치 

 ->굴곡되거나 관신전되지 않음

 

 

- 발목관절

 ->중립위치로 다리는 수직 상태

 ->발바닥과 직각을 이룸

 

 

 

 

 

 

- 측면에서 보았을 때

 ->골반의 전방과 후방에 붙어 있는 근육

  =>올바른 정렬을 유지

 

 

- 전면에서 보았을 때

 ->복부근육

  =>골반을 위로 끌어 올림

 ->고관절 굴근

  =>아래로 끌어 내림

 

 

- 후면에서 보았을 때

 ->등 근육

  =>골반을 위로 끌어 올림

 ->고관절 신근

  =>아래로 끌어 내림

 

 

- 전방 복근과 고관절 신근

 ->골반을 후방경사지게 함

 

 

- 등 하부와 고관절 굴근

 ->골반을 번방으로 경사지게 함

 

 

 

 

 

 

후만증-전만증 자세

 

 

 

- 머리

 ->전방으로 경사짐

 

 

- 경추

 ->과신전

 

 

- 견갑골

 ->외전

 

 

- 흉추

 ->과굴곡(척추후만)

 

 

- 요추

 ->과신전(척추전만)

 

 

- 골반

 ->전방경사

 

 

- 고관절

 ->전방경사

 

 

- 무릎관절

 ->약간 과신전

 

 

- 발목관절

 ->족저굴곡

  =>하퇴가 뒤쪽으로 경사 짐

 

 

 

 

 

 

- 신장(elongated)과 약화(weak)

 ->경부 굴근

 ->흉추기립근

 ->외복사근

 ->슬굴곡근

  =>약간 늘어난 상태

  =>약화에 의한 것일 수 있고 아닐 수도 있음

 ->가슴이 하강되어(depressed) 들어간 자세

  =>전방골반경사로 인한 영향을 상쇄시켜 줌

     >복직근이 반드시 늘어나지는 않음

 ->서 있을 때 요추전만 자세나 앉은 자세

  =>단일관절 고관절 굴근이 짧아 짐

  =>허리 근육이 늘어남

     >앉은 자세에서는 등이 편평해지기 때문

     >허리 근육의 단축보다는 고관절 굴근의 단축으로 발생

 

 

- 단축(short)과 강화(strong)

 ->목의 신근

 ->고관절 굴근

 ->등 하부

  =>강화되며 단축이 일어날 수도 아닐 수도 있음

 

 

 

 

 

 

척추 전만 자세

 

 

 

- 머리

 ->중립위치

 

 

- 경추

 ->정상적인 곡선

 ->약간 전방에 놓여 있음

 

 

- 흉추

 ->정상적인 곡선

 ->약간 후방에 놓여 있음

 

 

- 요추

 ->과신전(척추전만)

 

 

- 골반

 ->전방경사

 

 

- 무릎관절

 ->약간 과신전

 

 

- 발목관절

 ->약간 족저 굴곡

 

 

 

 

 

 

- 신장과 약화

 ->전방 복근

 ->슬굴곡근

  =>약간 늘어나 있음

  =>약화에 의한 것일 수도 아닐 수도 있음

 

 

- 단축과 강화

 ->허리근육

 ->고관절 굴근

 

 

 

 

 

 

편평 등 자세

 

 

 

- 머리

 ->전방으로 기울어져 있음

 

 

- 경추

 ->약간신전

 

 

- 흉추

 ->상부의 증가된 굴곡 ; 하부는 일직선

 

 

- 요추

 ->굴곡(일직선)

 

 

- 골반

 ->후방경사

 

 

- 고관절

 ->신전

 

 

- 무릎관절

 ->신전

 

 

- 발목관절

 ->약간 족저 굴곡

 

 

 

 

 

 

- 신장과 약화

 ->단일관절 고관절 굴근

 

 

- 단축과 강화

 ->슬굴곡근

 ->종종 복부근육이 강해짐

 ->정상적인 전방만곡이 없어졌을 때 

  =>등 근육이 조금 늘어남

  =>약화되지는 않음

 ->무릎의 과신전이 아닌 약간 굴곡된 경우도 있음